标题:过往案例分析
该案例来自暗影舞者7.11号的帖子。
患者是一位小男孩,2周天前出现发热,体温37.6-38.5摄氏度,先是去三甲医院开了退烧药,冰袋敷贴、布洛芬和连花清瘟胶囊,按照遗嘱吃了。前两天上午到正常体温,一到下午体温开始反复——到半夜体温又到38.5甚至39,反而比之前更厉害了。三甲医院的医生无奈让再观察一下,仍然开了一天的量,吃了隔日半夜觉得肚子痛,拉肚子,发烧更猛了。
我让孩子把舌苔伸出来我看看,完全不是血红干裂的,而是水滑有些腻的。孩子说他根本不想喝水,口不渴,不怕冷但觉得怕热。两颊通红,耳朵几乎也是半红的。昏昏欲睡但睡不着,没有精神,电视、零食都不想看、不想吃。耷拉着脑袋蜷缩在床上,肚子还要盖被子说冷。
同样的例子,你是如何看待的呢?
这里,本人给出自己的看法,发烧都是常见问题了,那么,从最基本的状况去判断,一定是热症,至于是哪个脏器引发的热病,看这个小孩的表现两颊通红,其实就可以粗略判断,是肝热导致的发烧。
此时,你的诊断思路就该再次细想一层,舌苔水滑发腻,并不干裂,说明了这个热症,并非是由心火过盛导致的,这就佐证了上面对于肝热的判断。
那么,该怎么下手去治疗。
我们不妨形象点,去想象一下这个小孩的身体内部,正在发生什么情况,心火是正常的,肺气也是正常的,而肝气似乎被火气给克制了,导致火气蔓延,就像是引发了森林大火一样。
要灭火怎么办?用水去灭火?这里,不能选择用水灭火的方法,因为这么做,第一个倒霉的内脏,就是好好的心脏,尽管采取水灭火的做法,最终结果都能够治好发烧这个症状,但是,这是以损害心火为代价的。最好的做法是,选择直接泄掉过剩的肝气,这样一来,发烧自然而然就退下去了,并且不会反复。这个思路,和原帖暗影舞者不用阴药的想法,正好凑上了,但出发点还是有区别的。
如果是选择用针灸治疗,那么,直接下足厥阴肝经就好,关于下针方法,本人有所不同,第一针,会直接下在曲泉,朝着肢体末端的方向进针,该位置上无所谓补泄手法,通常情况,退烧十分钟之内就能够见效。第一针后,如果还不退,第二针直接下行间,这里可以采用补的手法,就这两针,一般都会好。
小孩之所以腹痛难忍,其实本质上就是热气过剩,反而往小肠方向走了,并且是越拉,越痛,就越发烧,只有拉肚子的短时间内会感到轻松一会,但很快腹痛就会再次出现。
西医采用的冰袋,退烧手段,无法应对这种气性反克的病症,降温一停止,病情立马就反复了,当然了,若是紧急情况,面对这种病症,你甚至可以用放血的手法,来治疗这种突然起来的高热,对着孩子的两个小脚趾部位,侧边直接扎一下,放点血出来,就可以了。
盗机老贼
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暗影舞者 9月25日 20:42
@盗机老贼 :看来你精通针灸,确实针灸是最快的。我这点要向你学习。我跟的师傅主要就是经方为主的,研究经方的,也很厉害。
这个案例啊,就是典型的乱吃药,完全不对症,结果把一个太阳病吃成了太阴少阴一样的病,很危险,很不好。
仲景的《伤寒论》,其实是最好学的——六经辨证就看阴阳表里虚实,然后根据年龄、病情深度、舌苔、脉象综合判断一个主症,使用“汗吐下”方法快速消除病症,求速效。
相反,我去看后面的什么“营卫气血辨证”、“三焦辨证”、“八纲辨证”……说实话,看得我云里雾里,反正我是没看懂。还有什么平湖二十八脉,结果是和我们学的一些中医药大学学生学了半天,反而不知道怎么把脉了。
我的意见是:一门深入,然后触类旁通;绝对不是这个也学,那个也学,因为你没有概念,不知道如何判断真假,什么都学——如你所言:尽信书不如没有书。
温病派比较诟病的一点:他们擅长调理,所以对于危急重症几乎没办法治疗。他们的药都是《神农本草经》的上经一些药食两用的药。
温病派我只看一个人的著作《温病论》的吴鞠通——他有一个“温病”的东西,是对中医领域的贡献(郭生白当年也这样说,我受他影响)。其他温病学的,没有伤寒论写得好。
至于八纲辨证,我个人而言非常鄙视——这玩意儿完全是照抄西医的,对应心肝脾肺肾。那么很多病不是器官性疾病——譬如发烧感冒,红斑狼疮,扩散的恶性肿瘤,你说你是哪个脏腑呢?你怎么辩证呢? -
暗影舞者 9月25日 20:52
@盗机老贼 :营卫气血辨证,在温病派里边作用很大,我还看一些,觉得有道理。
有人说——张仲景是北方人,根本不懂南方温病,所以《伤寒论》不适合南方人。
我想说:说这种话的人不是愚昧无知,就是恶意诋毁圣人。为什么?
我问你:阳明热算不算温病?具体一点来说——白虎汤、承气汤(大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤)算不算温病?葛根汤是温病还是伤寒?甚至——黄连阿胶汤、桔梗甘草汤虽然是“少阴”,但是从营卫气血辨证角度而言,也是温病。
甚至我再来一个例子:真热假寒的竹叶石膏汤症,是不是对应温病学的热入心包?
营卫气血辨证还容易学,八纲辨证我实在学不来,很多病根本找不到对应脏腑。结果现在搞的中医药大学学生像西医样,非要找一个实质性的器官。我真是无语。 -
暗影舞者 9月26日 07:12
@盗机老贼 :是的,所以我取各家之长,形成自己的一套理论和治病逻辑。我不是盲目学这一派那一派……这个需要自己思辨的。你也要加油哦!
譬如倪海厦,我取他一部分好的观点(我尊重他,但并不意味着他所有观点我都会接受,尤其他口嗨很喜欢教人家随便吃吃生硫磺一类东西,还有附子……是药三分毒,我保持警惕和保留自己意见),又譬如郭生白《本能系统论》脱胎于《伤寒论》,符合我的思维构建——药简力专,力求速效,简便易行。我也喜欢用食疗取代常规药物治疗,用上品的药尽量解决复杂的问题,不至于吃坏(因为中下品的药,没有经验绝对不能乱用,用坏了又是中医的锅,岂不冤枉?!)
大道至简,一个东西解决方案和成本越复杂越高,代表你的思维错误了;你需要及时调整你的思维。
而且,大师的思路总是想通的——你会发觉,不管什么门派,治病快效果好永远是第一的。这和做数学题一样——你别管什么招数和套路,解题快,思路清晰,逻辑清楚永远是对的。
这问题以前和 @固定 商量过,我说啊,大师不问出处,英雄所见略同。 -
盗机老贼
昨天 10:54OP@yzj 这个简单,我教你用推拿手法搞定它,让这位四川妹妹趴在床上,然后露出后背,她的痛点,是在腰椎盘往上一到两节出了点问题,不严重,你需要准备一些最便宜的高度白酒,56度的那种,然后找个吃饭的小碗,倒一点进去,用火点燃,温度稍微上来了点,快速用手指蘸取一点酒,涂在她的后背上。
手法关键:以痛点位置为中心开始揉动,力道由小逐渐加大,但不能按痛对方,痛则手法过重了,真正合适的力道程度,是对方感觉会肌肉酸软,但是没有痛的感觉为好。
手掌发力:涂抹酒液的时候,是用掌心位置发力,快速搓开,就像女孩子涂护手霜那感觉,然后痛点肉按时候,是以大拇指内侧发力,就像日常揉面团一样。
这个过程,手是会发热的,不过要记住,这股热气只要开始消退,温度不够了,立马再次蘸取酒液,重复揉按过程,温度是不能让它降低的,你需要揉按到对方背后皮肤,开始起红出汗,这种程度就可以了。
痛点按完之后,再教一个手法,那就是用我们的食指中指无名指,三根手指,一起发力,沿着痛点对侧的脊骨,旁边的肌肉,一路往上推,这个力道就需要重一些,手指用力需要到达肌肉内部才会好,如果力量不够的,就用我们的手掌腕骨这个位置发力,所有力道都是由轻到重,对方可以感到酸软,但不能感到痛苦难当,这就是推拿手法和注意事项了。
