奇怪的发烧

患者是一位小男孩，我一个非常信任的亲戚的孙子。

2周天前出现发热，体温37.6-38.5摄氏度，先是去三甲医院开了退烧药，冰袋敷贴、布洛芬和连花清瘟胶囊，按照遗嘱吃了。前两天上午到正常体温，一到下午体温开始反复——到半夜体温又到38.5甚至39，反而比之前更厉害了。三甲医院的医生无奈让再观察一下，仍然开了一天的量，吃了隔日半夜觉得肚子痛，拉肚子，发烧更猛了。

我让孩子把舌苔伸出来我看看，完全不是血红干裂的，而是水滑有些腻的。孩子说他根本不想喝水，口不渴，不怕冷但觉得怕热。两颊通红，耳朵几乎也是半红的。昏昏欲睡但睡不着，没有精神，电视、零食都不想看、不想吃。耷拉着脑袋蜷缩在床上，肚子还要盖被子说冷。

于是我思考:

1、舌苔很淡偏白、水滑，孩子不想喝水：内有寒湿。
2、没有恶寒怕风：不是太阳病。
3、没有消渴、大量出汗的阳明症状，也没有便秘（相反，有些拉肚子）。
4、昏昏欲睡：但欲寐（仲景《伤寒论》的“太阴病初期”）。
5、孩子两颊通红、耳朵都半红的：显然是真寒假热（有些进入少阴的格阳症了）。

决定处方如下（就一副药）：

炮附子15克（因为没生附子，国内根本买不到），干姜12克，太子参10克，炙甘草6克，京葱一根（葱白切，全入）。

煮药20分钟，嘱咐凉服。

第二天家属兴奋地告诉我：孩子全好了，退烧了。但是他不解为啥提问那么高还用热药（这个家长似乎也懂一些中医）。

各位：现在你们彻底明白“甘温除大热”到底是啥意思？在何种场合下用了吧？