湿气重不重，伸舌头看看就知道——6种湿气舌象，自己对号入座

上回写了湿气那篇之后，好多人私信问我：“小乙先生，你帮我看看舌头，我这是什么情况？”照片发过来一看，五花八门什么都有。

说实话，光看照片不准，光线、角度都有影响。但舌诊确实是中医里最直观的一个法子，我爷爷当年教我的时候就说：“舌头是五脏六腑的外露，骗不了人。”

今天我就把跟湿气有关的6种常见舌象掰开了说。你自己早上刷牙前对着镜子看一眼，大概就知道自己是什么情况了。

先声明：我不是医生，没有医师资格证。下面说的都是我个人的经验分享，不能替代专业医疗。

先记住正常舌头长什么样

在说病的之前，得先知道什么是正常的。健康人的舌头，中医总结六个字：淡红舌，薄白苔。

什么意思？舌头颜色淡红润泽，舌苔薄薄一层白的，不厚不腻，干湿适中。舌体大小适中，边缘圆润光滑，没有齿痕。

记住这个标准，下面说的每一种，都是跟这个“正常”不一样。

第一种：白厚腻苔——寒湿初起，最常见的一种

这是我在店里见得最多的一种。舌头伸出来，舌苔又白又厚，像铺了一层奶酪或者豆腐渣，颗粒细腻致密，紧贴在舌面上，刮都刮不掉。

什么意思？ 湿浊内蕴，脾阳被困住了，运化不动了。通俗点说，就是身体里的废水排不出去，堆在舌头上了。

什么人容易这样？ 爱吃生冷、爱喝冰饮、长期待在空调房里的人。广州这边夏天长，很多人一边出汗一边灌冰水，脾胃就这么搞坏了。

全身表现：身重困倦、食欲不振、肚子胀、大便不成形。

调理方向：温阳化湿。生姜、陈皮、茯苓、炒薏米，这些温性的东西用起来。别碰冰的。

第二种：黄厚腻苔——湿郁化热，湿气“上火”了

舌苔又厚又腻，但颜色是黄的——淡黄、深黄甚至黄褐色。舌质往往是红的，有时候还能看到红点或瘀点。

什么意思？ 湿气在身体里待太久，郁而化热了。或者本来就是外感湿热之邪。湿和热搅在一起，比单纯的湿更难搞。

全身表现：口苦口干、脸上出油长痘、大便黏臭、小便黄。有些人还容易咽痛、口腔溃疡。

调理方向：清热利湿。冬瓜、薏米（生的）、赤小豆、土茯苓这些凉性的东西可以用。但别长期用，湿清了就停。

一个常见误区：很多人一看舌苔黄就觉得自己“上火”了，猛喝凉茶。但黄厚腻苔的本质是湿，不是单纯的火。光清热不祛湿，效果不好，还可能伤脾胃。

第三种：齿痕舌加薄白苔——脾虚湿盛，运化无力

舌头两边有一圈牙齿印，像被牙咬过一样。舌苔不厚，薄薄一层白的。舌体往往是胖大的。

什么意思？ 这是典型的脾虚。脾主运化，脾虚了运化不动水湿，舌体就像泡在水里的海绵一样胀大，被牙齿一挤就出了印子。

全身表现：倦怠乏力、气短懒言、吃得少肚子胀、大便稀。有的人瘦，有的人虚胖。

调理方向：健脾祛湿。山药、白扁豆、茯苓、莲子，这些平补脾胃的东西最适合。我经常推荐客人喝山药粥，不寒不热，长期吃都没问题。

第四种：齿痕舌加白腻苔——寒湿困脾，比第一种更严重

舌头既有齿痕，舌苔又是白厚腻的。舌质往往是淡白的，看起来没什么血色。

什么意思？ 这是脾虚加上寒湿，双重打击。脾虚是底子，寒湿是添上去的。比单纯的脾虚或者单纯的寒湿都更难调。

全身表现：除了脾虚的那些症状（乏力、食少、腹胀），还有明显的怕冷、手脚冰凉、大便清冷。我见过最严重的，夏天都要穿长袖。

调理方向：温阳健脾、散寒化湿。艾灸是最好的办法，大椎、中脘、足三里、关元这几个穴位轮着灸。食疗上生姜、肉桂、陈皮都可以用。

第五种：胖大舌加滑苔——水湿泛滥，阳气不足

舌头整个肿大的，把口腔塞得满满的。舌面上水分特别多，湿漉漉的，严重的甚至“伸舌欲滴”。

什么意思？ 体内的水湿太重了，阳气不足以把水排出去。我爷爷管这种叫“水漫金山”。

全身表现：头重如裹（脑袋像裹了块湿布）、身体沉重、容易困倦、浮肿。

调理方向：温阳利水。艾灸补阳是根本，同时可以用一些利水的食材比如茯苓、冬瓜皮。但关键是补阳，阳气上来了水自然就退了。

第六种：舌苔剥落加腻苔——湿阻气机，脾胃受伤已久

舌苔不是均匀的，有的地方厚腻、有的地方没苔，像地图一样花花的。或者舌苔看起来腻，但中间有裂纹、剥落。

什么意思？ 湿气伤了脾胃，而且伤得比较久了。脾胃的气阴两伤，舌苔长不出来了。

全身表现：比较复杂，往往既有湿气的症状（身重、大便黏），又有气阴不足的表现（口干但不爱喝水、人很累、舌质偏红偏干）。

调理方向：这个比较复杂，不能简单地祛湿或者简单地补。要健脾化湿和益气养阴结合起来。我建议这种舌象的人别自己瞎折腾，去找专业的中医师看看。

最后用文字再捋一遍，天涯发不了表格，凑合看

上面说了六种，怕你们记不住，我用文字再总结一次：

第一种白厚腻苔，寒湿初起，舌苔白白厚厚像豆腐渣。温阳化湿，生姜陈皮茯苓炒薏米。

第二种黄厚腻苔，湿郁化热，舌苔黄厚腻舌质偏红。清热利湿，冬瓜生薏米赤小豆土茯苓。

第三种齿痕加薄白苔，脾虚湿盛，两边齿痕苔不厚。健脾祛湿，山药白扁豆茯苓莲子。

第四种齿痕加白腻苔，寒湿困脾，齿痕加白厚腻舌质淡白。温阳健脾散寒化湿，艾灸大椎中脘足三里关元。

第五种胖大加滑苔，水湿泛滥，舌头肿大水汪汪。温阳利水，艾灸补阳配茯苓冬瓜皮。

第六种剥落加腻苔，湿阻气阴两伤，苔花剥像地图。比较复杂，别自己折腾，找专业中医师。

最后说几句

舌诊这个东西，说难不难，说简单也不简单。我学的时候爷爷跟我说：“看舌头要看三样——舌质、舌苔、舌形。”颜色看寒热，厚薄看湿邪轻重，齿痕看脾虚。

但有一点必须提醒你们：舌头是参考，不是诊断。同样的舌象，不同的人可能有不同的原因。而且照片和实际看差很多，光线、刚喝完水、刚刷了牙都会影响。

如果你发现自己舌头不对劲，先对照上面看看，调整一下饮食作息。如果调整了一两周还没变化，或者症状比较重，该去医院去医院。

好了，今天就说到这。店里来了个老客人要做艾灸，我去忙了。

——小乙先生
九岁学医，干了三十四年
广州养生馆主，没证，只说大实话
（店里忙，写得急，有错别字凑合看）