康9931 6月1日 20:16
广西梧州市红十字会医院
彩色多普勒超声诊断报告单
超声号: 000007329600
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年龄: 63岁
送诊科室: 乳腺外科/乳腺
住院号:
床号:
检查设备:Resona R9S
超声所见:
甲状腺左侧叶上下径: 45mm,前后径: 19mm,左右径: 21mm。甲状腺右侧叶上下径: 56mm,前后径: 20mm,左右径: 25mm。峡部厚: 1.7mm。
甲状腺左侧叶增大,包膜光滑,内部回声不均,可见一个混合回声结节,大小为:15×12mm,方位为水平位,内部为实性结构为主,结节边缘尚光整,其内见一低回声区,范围约:31×16mm,边界欠清,形态不规则,内似见微钙化。CDFI: 上述结节周边见短棒状血流信号,内部可见短棒血流信号。
甲状腺两侧叶增大,包膜光滑,内部回声不均,可见多个混合回声结节,最大为:7×4mm(左侧叶)、43×19mm(右侧叶),方位为水平位,内部为囊实性结构,内未见钙化,结节边缘光整。CDFI: 上述结节周边见短棒状血流信号,内部可见短棒血流信号。
右侧乳腺切除术后。右胸壁未见异常肿块回声。
左侧乳腺腺体组织稍增厚,回声增强,排列紊乱,多处乳腺导管可见扩张,最大内径4mm,导管内见低回声填充,腺体内未见明显异常占位性病变。CDFI: 乳腺未见明显异常彩流。
右侧腋窝见一个实性低回声团,大小:16×7mm,边界清晰,形态椭圆形,内回声欠均匀,未见淋巴门结构。
双侧颈部、锁骨上窝、锁骨下窝及左侧腋窝未见明显肿块回声。CDFI: 未见明显异常血流信号。
超声提示:
1. 甲状腺左侧叶结节,C-TIRADS分级4b级。
2. 甲状腺两侧叶结节,C-TIRADS分级3级。
3. 右侧乳腺切除术后。
4. 左侧乳腺导管扩张(BI-RADS: 4a类)。
5. 右侧腋窝低回声团,性质待定,请结合临床。
6. 双侧颈部、腋窝、锁骨上窝、锁骨下窝未见明显肿块回声。
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