庇护我的大树 2月12日 10:15
参考一下，但没有中医方案，只有西医方案，以**“最大安全切除 + Stupp方案”**为核心：
l/ 最大安全范围切除: 尽可能多切除肿瘤，但保护重要功能区（运动、语言、认知等）。
现代技术：术中MRI、荧光引导（5-ALA）、唤醒麻醉、神经导航、电生理监测等显著提高切除率和安全性。
切除程度是目前最强的预后因素之一（全切/近全切优于活检/部分切除）。
2/ 术后放化疗同步 + 辅助化疗（Stupp方案，I级证据） 放疗：60 Gy / 30次（1.8–2.0 Gy/次），6周。
同步化疗：替莫唑胺（TMZ）75 mg/m²/天，贯穿放疗全程（包括周末）。
辅助化疗：放疗结束后4周开始，TMZ 150–200 mg/m²/d × 5天，每28天重复，共6周期（部分中心会根据MGMT状态延长至12周期或更多）。
MGMT启动子甲基化患者获益最大（中位生存可达22–24个月甚至更长）。
3/ 瘤 (TTFields，Optune/肿瘤电场治疗） 头皮贴电极帽，每天佩戴≥18小时。
EF-14研究及后续真实世界数据表明，可将中位生存期再延长4–5个月（从16个月→20–22个月）。
NCCN和中国多数指南已列为Ⅰ类/强烈推荐（尤其是MGMT未甲基化患者）。
4/ 老年或体能状态差患者（KPS<70，或70岁以上） 短程放疗（40 Gy/15次）+ TMZ同步/辅助，或单纯TMZ，或单纯支持治疗（视MGMT状态）。
