天下无癌
人之疾病,无过表里、虚实、寒热六字,其中只虚实两字足以尽之。盖表症、里症、寒症、热症,无不皆有虚实,既知表里寒热,而能以虚实二字决之,则千万病情可一贯矣。治病之法,无逾攻补;用攻用补,无逾虚实。
~~~~张景岳
益康圣波
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益康圣波
1月25日 20:22OP疫情以前,全国各地出诊到处跑,自从疫情期间开通网诊至今,非常好,避免患者长途跋涉颠簸,劳累。我还是一如既往的给大家网诊。
2017年的时候,曾在天涯论坛开贴,那个时候天涯论坛非常火爆,收获了掌声,也收获了质疑!还好,这么多年来,带癌生存患者无数,也给我很大安慰!一些老论坛涯友,希望我再次开贴。因为这个问题,我也想了很久,一旦开贴,挨骂是免不了了!为了让患者更好的面对现实,也为了普通大众都能更直观的了解癌症,我计划开讲!从中医角度,来逐个脏器讲解中医对癌症的病因病机,以及辩证治疗方法跟我治疗过的医案分享出来,让更多患者受益。
这里我计划开两个贴,一个是有关癌症;一个人是有关普通疾病辩证用药。感谢涯友支持,感谢天涯再次开坛。1 -
益康圣波
1月25日 20:50OP3:阴虚痰热型
主症:咳嗽痰少,干咳无痰,或痰带血丝,咳血,胸闷气急,潮热盗汗,头晕耳鸣,心烦口干,尿赤便结,舌红绛,苔花剥或舌光无苔。
治法:滋肾清肺,化痰散结。
方药:百合固金汤(《慎斋遗书》)加减。
加减:痰黄如脓腥臭者,加鱼腥草、知母、桑白皮;五心烦热者加牡丹皮、黄柏;口干欲饮者加天花粉、天冬;大便干结者加火麻仁、厚朴。
4:气阴两虚型
主症:干咳少痰,咳声低微,或痰少带血,颜面萎黄、暗淡,神疲乏力,口干短气,纳呆消瘦,舌淡红或胖,苔白干或无苔。
治法:益气养阴,扶正祛积。
方药:大补元煎(《景岳全书》)加减。
加减:痰粘难咯者,加桑叶、僵蚕、海蛤壳;面肢浮肿者加葶苈子、茯苓、泽泻;神志昏蒙者加全蝎、千足虫、石菖蒲。 -
益康圣波
2月25日 20:57OP辨证用药
临床上肺癌患者常见咳嗽、咳血、胸痛、疲乏、胸腔积液等症状及并发症,可多症并存,治疗上可在辨证的基础上加减用药,以改善症状。
1:咳嗽
咳嗽病位在肺,与脾、肝有关,久则及肾。咳嗽的辨证,首先要辨明外感、内伤,以及其见证的属虚属实。肺癌患者多属内伤咳嗽,因肺气亏虚、脾虚生痰、肝火犯肺或肾失纳气,以致肺气失宣,肺气上逆。在治疗方面,当以宣肺化痰为基本治则,根据虚实夹杂及脏腑辨证进行辨证用药。
咳嗽咽痒,咳稀白痰,流清涕,恶寒发热,多为风寒外袭,治以疏风散寒,宣肺止咳,可选用麻黄、荆芥、紫苏梗、杏仁、桔梗等。
干咳,咽痛,痰少难咳,或痰中带血丝,舌红而干,苔薄黄,多为风燥伤肺,治以清肺润燥,可选用桑叶、北杏仁、川贝、沙参、枇杷叶等。气短声低,痰多色白,自汗,恶风,倦怠无力,舌淡,苔白,多为肺脾气虚,治以健脾补肺,补土生金,可选用党参、麝术、陈皮、法半夏等。干咳,咳声短促,口燥咽干,声音嘶哑,午后潮热,盗汗,消瘦,舌红,少苔,多为肺阴亏耗,治以养阴清热,润肺止咳,可选用麦冬、天冬、天花粉、款冬花、紫菀等。
痰白清稀,舌淡苔白滑者,属寒痰,治宜温化寒痰,常用细辛、干姜、蛤蚧、半夏等;咳声重浊,痰多色白黏腻,胸脘痞闷,多为痰湿蕴肺,治以燥湿化痰,理气止咳,可选用半夏、茯苓、陈皮、麸子炒白芥子、苍术、化橘红等。
咳嗽时伴胸痛,痰多质稠,或黄稠,口干欲饮,舌质红,苔黄腻,多为痰热郁肺,治以清热化痰,肃肺止咳,可选用黄芩、知母、瓜蒌皮、蒲公英、鱼腥草等。
放疗后患者常见干咳,咽干灼痛,痰黄稠量少难咳,偶有身热,舌红,少苔,多为气阴两伤或邪热蕴肺,治以益气养阴或养阴清热,可选用沙参、麦冬、连翘、知母、桔梗、生地等。 -
益康圣波
2月25日 20:58OP2:咳血
咳血属“血证”范畴,病位在络脉。咳血的辨证,需辨别虚实,实证多由火热、瘀血引起,火热熏灼、迫血妄行,或者血溢脉外、瘀血阻络;虚证一般为气虚不摄,血不归经所致。在治疗方面,当以治火、治气、治血为主,根据虚实来辨证用药。
痰中带血或咳血,口干咽痒或咽痛,身热恶风,头痛,多为燥热犯肺,治以清热润肺,宁络止血,可选用桑叶、沙参、藕节、侧柏叶等。
痰中带血或咳血,咳嗽痛引胸胁,烦躁易怒,目赤口苦,舌红,苔薄黄,多为肝火犯肺,治以清肝泻肺,凉血止血,可选用惠阴草、黄芩、石膏、知母、茜草等。
痰中带血或咳血,血色紫暗,胸胁刺痛,部位固定,舌青紫有瘀斑,多为瘀血阻络,治以通络祛瘀,凉血止血,可选用田七、血参、生地、鳖甲等。
咳血量大,血色较淡,倦怠乏力,不欲饮食,舌淡苔白,多为气虚不摄、脾不统血,治以益气摄血,可选用人参、麝谌、茯苓、阿胶、茜草、炮姜炭等。 -
益康圣波
2月25日 21:01OP3:胸腔积液
胸腔积液属“痰饮”"悬饮"范畴,病位在三焦。痰饮为病,虚多实少,本虚标实,辨证首辨二者主次,悬饮主要为三焦气化失职,肺、脾、肾功能失调导致,留于胁下。在治疗上首重温阳化气,同时根据虚实以辨证用药。
胸胁疼痛,呼吸困难,咳逆气喘,不能平卧,或仅能偏卧于停饮一侧,病侧肋间饱满,舌淡,苔白,为饮停胸胁,治以泻肺祛饮,可选用葶苈子、桑白皮、猪苓、车前子、防己等。
呛咳时作,口干咽燥,午后潮热,手足心热,舌红,少苔,此为阴虚内热,治以滋阴清热,可选用沙参、麦冬、桑白皮、天花粉、太子参、石斛、玉竹等。
气喘气促,动则尤甚,胸闷,纳少,形寒肢冷,神疲乏力,舌淡、胖大,苔白滑,此为脾肾阳虚,治以温脾补肾,可选用黑顺片、桂枝、干姜、麝谌、麝术、补骨脂、蛤蚧等。
4:胸痛
胸痛属于“痛症”范畴,病位在络,不通则痛,肺癌病胸痛为本虚标实,发作时以标实为主,缓解时以本虚为主,辨证首在辨虚实,次分寒、热、痰、瘀等。治疗上“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急”。
痛引胸胁,情绪波动时加剧,目赤口苦,舌红,苔薄黄,多为肝火犯肺,治以清肝泻肺,可选用蒲公英、黄芩、石膏、知母等。
胸胁刺痛,部位固定,活动时有加剧,舌青紫有瘀斑,多为瘀血阻络,治以通络祛瘀,活血止痛,可选用田七、鳖甲、守宫、地龙、僵蚕等。胸部闷痛,部位不定,阴雨天加重,痰多色白黏腻,多为痰湿蕴肺,治以燥湿化痰,理气止痛,可选用半夏、茯苓、陈皮、枳壳等。
胸部隐痛不适,喘促短气,吸多呼少,语声低微,汗出肢冷,舌淡,苔薄白,多为肺肾两虚治以益肺补肾,可选用人参、麝术、黑顺片、蛤蚧等。
