乙状结肠癌

医案分享
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​张某某，男，66岁，柳州人。
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​2024年3月12日网诊。
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​患者诉：1年前因乙状结肠腺癌行手术治疗，术后常规化疗。半年复查一次，第一次复查，病情稳定，第二次复查前期，身体感觉乏力明显，伴胁肋部胀痛，遂至外院就诊。在CT提示：肝内多发低密度结节灶，考虑转移；肝穿刺病理：转移性不典型类癌。主治大夫要求行化疗治疗。患者果断拒绝，因为同时期在一块住院的癌友，不到一年十有八九都离世，不想再用西医治疗，碰巧住院期间，有我治疗的一位肺癌患者也去复查，听说三年多来安好，随加微信网诊拙处。

刻下症：乏力气短，胁肋胀痛，恶心纳差；腹部胀满，肛门坠胀，里急后重，大便日行4~6次，量少质软，小便不利;舌淡胖、有齿痕，舌苔白腻。可以看出腹部膨隆。当地医院查腹部彩超:中量腹水；肿瘤标志物:CEA 134pug/L, CA199 97U/ml。

处方：附子100g，抑癌丹5只5条，木鳖子30g，胆南星30g，辽细辛45g，麝谌50g，党参25g，麝术25g，升麻10g，才胡10g，当归10g，陈皮10g，酒芍15g，郁金30g，砂仁10g，女贞子25g，五味子10g，百合30g，龙葵30g，车前子30g，蜈蚣2条，松贝30g(粉包)，山慈菇30g，石见穿30g，惠阳草30g，八月札30g，甘草50g。

30剂。每日1剂，水煎服。

另：抗癌散一料(两个月)，每天三次，每次五克。

二诊(6月20日)：3个月后，精神好转，乏力、胁肋部胀痛、肛门坠胀均较前减轻；不耐劳作，眠浅易醒；大便日行3~4次，小便可，舌淡胖、苔白。医院检查：腹围较前减小，腹部叩诊浊音界较前缩小。腹部彩超示：少量腹水；肿瘤标志物:CEA 112pug/L,CA199 86U/ml。中医辨证:肝脾两虚，湿毒内停；治法:调和肝牌，解毒利湿。首诊方附子改为120g，加炙甘草50g，麝谌增至90g，党参增至50g；另加茯苓30g。

水煎服，邮寄30剂。

抗癌散继续。
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​三诊 (11月4日)：乏力气短明显缓解，纳眠可;大便日行2次，质软，肛门坠胀明显缓解，小便调；舌淡、苔白。当地医院腹部彩超示：微量腹水，肿瘤标志物：CEA 87pug/L, CA199 77U/ml。

一诊方加龙葵、车前子，继服30剂。

抗癌散继续。

2025年4月中旬。复查CT提示：肝内多发低密度结节灶，较前(2024年3月)无显著变化。肿瘤标志物：CEA11pug/L, CA199 53U/ml。患者精神佳，可适当从事家务劳动，纳眠可。继续以补中调肝汤加减巩固治疗至10月15日。医院复查控制稳定。汤药去掉，目前坚持服用抗癌散巩固治疗中☞
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​愿天下无癌